Лечение пульпита

При отсутствии лечения пульпит может перейти в хроническую форму, а в будущем – стать причиной возникновения периодонтита или даже потери зуба.

Выявление хронической формы заболевания осложнено, так как оно может не давать о себе знать либо проявляться как острый пульпит, а затем затихать. Даже при глубоком пульпите и обширных кариозных очагах внутри зуба пациента долгое время может беспокоить лишь реакция на горячее и холодное. Не пренебрегайте такими, казалось бы, незначительными неприятными ощущениями – скорее обращайтесь к врачу! И не пропускайте профилактических осмотров у стоматолога. Это сэкономит ваши время и деньги.

Главный вопрос, который предстоит решить врачу: можно ли спасти пульпу или ее придется удалить? Определиться с терапевтической техникой поможет предварительная диагностика – инструментальный осмотр полости рта и рентген.

В основе традиционного лечения пульпита – процедура депульпирования, то есть удаление воспаленного зубного нерва. Исходя из степени повреждения тканей, пучок нервов может быть удален полностью – в коронковой части, а также в корневых каналах, либо частично – в ходе витальной ампутации, когда извлекается только верхняя часть пульпы. При необходимости манипуляции проводятся под дентальным микроскопом.

Перед удалением пульпа может быть предварительно умерщвлена с помощью специальной девитализирующей пасты. Это значит, что посетить врача придется дважды: сначала – чтобы «убить» пульпу, потом – чтобы извлечь ее из зуба.

Пульпу можно удалить и живой с применением соответствующей анестезии. Такая процедура обычно проводится в одно посещение стоматолога. Но врач может перестраховаться и поставить временную пломбу. Она будет заменена постоянной, когда станет очевидно, что пациенту не грозит такое осложнение, как периодонтит.

Программа хирургического лечения с депульпацией состоит из таких этапов:

1. введение местной анестезии. Как правило, пульпит сопровождается сильным болевым синдромом, особенно если пациент обратился в клинику, пропустив начальную стадию болезни
2. ликвидация кариозных очагов. Поврежденные верхние слои зуба – эмаль и дентин – обрабатываются с помощью бормашины. Современное стоматологическое оборудование позволяет выполнить процедуру безболезненно
3. депульпирование. Зона вмешательства изолируется от влаги. Нервный пучок извлекается сначала из коронки, потом из корневых каналов. Для максимально точной и эффективной работы стоматолога предварительно измеряется длина каналов – для этого проводится рентгенография
4. обработка каналов. Корневые каналы механически расширяются, тщательно очищаются и промываются
5. установка пломбы и реставрация коронки. В первое посещение стоматолога устанавливается временная пломба, во второе – постоянная. Для пломбирования каналов применяются наиболее качественные композитные материалы. Поверхностям зуба возвращается естественный рельеф.

Удаление пульпы не всегда является обязательным этапом. Зуб, лишенный нерва, теряет прочность и часто из белого превращается в серый. Поэтому, если наблюдается неглубокое поражение тканей, стоматологи 57 ГРАНЕЙ лечат его, не удаляя нерв. 

В отдельных случаях, например, при гнойном пульпите «восьмерки», может потребоваться удаление зуба.

Будущим мамам не только можно, но и нужно лечить пульпит, так как инфекция способна распространиться далеко за пределы зуба и навредить малышу. Конечно, лечение в этом случае будет максимально щадящим. Если обойтись без обезболивания нельзя, используются современные анестетики с содержанием адреналина, для пломбирования и лечения также выбираются безопасные препараты. Кстати, пломбы ставятся временные – их меняют на постоянные уже после родов.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, воспаление может перекинуться на верхушку корня, а лечить периодонтит (воспаление корня) еще сложнее. Инфекция распространяется на другие зубы и десневую ткань. Иногда образуется киста зуба, которая подлежит удалению.

Не допускать развития кариеса – лучший способ избежать пульпита. Для этого, прежде всего, необходимо строго соблюдать правила гигиены полости рта:

• чистить зубы дважды в день (утром и вечером);
• использовать во время чистки, помимо зубной щетки и пасты, стоматологическую нить для более тщательной очистки межзубных промежутков и других труднодоступных мест;
• применять ирригатор – устройство для орошения полости рта водой или ополаскивателем. Струя, направленная под давлением, не только удаляет зубной налет, но и массажирует десны;
• полоскать рот после чистки составом с антибактериальным действием;
• в течение дня, после каждого приема пищи и даже легких перекусов, промывать рот кипяченой или дистиллированной водой.

Внимательно отнеситесь к подбору средств гигиены, лучше всего проконсультироваться на этот счет со стоматологом-терапевтом или гигиенистом. Если нет противопоказаний, нужно регулярно использовать фторированные пасты и гели – это повысит минерализацию зубной эмали и сделает ее более защищенной от атак болезнетворных микробов.

Важной мерой профилактики являются визиты к стоматологу не реже 1 раза в полугодие. Доктор своевременно заметит белые пятна – первые признаки кариеса или начинающийся воспалительный процесс.

Обезопасить зубы от кариеса и пульпита помогут специальные стоматологические процедуры: