Этот фактор наряду с силой иммунного ответа и объемом патогенной микрофлоры оказывает влияние на развитие хронического периодонтита в осложненные формы – фиброзную, гранулематозную, гранулирующую.
Эффективное лечение хронического периодонтита можно получить у высококвалифицированных стоматологов сети клиник 57 ГРАНЕЙ в Санкт-Петербурге. Опытные врачи сделают всё возможное, чтобы избавить пациента от боли и дискомфорта и сохранить зубы.
Хронический периодонтит: виды, симптоматика
Ряд негативных факторов определяет форму течения заболевания. Виды хронического периодонтита:
- фиброзный – характеризуется образованием периодонтальной щели;
- гранулирующий – при пальпации обнаруживает гранулему и может сопровождаться образованием свища;
- гранулематозный – сопровождается образованием очага деструкции в области верхушки корня.
Характер течения определяет симптоматику, а масштабы поражения тканей предопределяют тактику лечения хронического периодонтита. Это может быть консервативная терапия с использованием медикаментозных средств, эндодонтическое лечение или хирургические методики с резекцией и удалением части зуба или всего зуба целиком. Благодаря новейшим технологиям и методам лечения передовые стоматологические клиники отдают предпочтение зубосохраняющим технологиям.
Показания к лечению хронического периодонтита
Периодонтит в хронической форме, как правило, не сопровождается сильными болями. Однако неприятные симптомы – образование свища, отеки и периодическое обострение болезни – заставляют обращаться за стоматологической помощью. В сети клиник 57 ГРАНЕЙ (Санкт-Петербург) выполняют комплексную диагностику и убеждаются в наличии показаний к терапевтическому, хирургическому или комбинированному лечению. Показаниями к лечению служит наличие следующих признаков:
- высокая подвижность зуба;
- пальпируемая гранулема;
- наличие свища;
- многократные обострения хронического периодонтита;
- перфорация корня.
Диагностика
Основными инструментами, используемыми для постановки диагноза и выбора методов лечения хронического периодонтита, служат следующие виды исследований:
- выяснение анамнеза и выявление последствий травм, уточнение видов и сроков предшествующего лечения, идентификация очагов инфекции;
- оценка общего состояния здоровья – болевые ощущения, температура тела;
- осмотр полости рта с фиксацией изменения цвета коронковой части зуба и состояния мягких тканей;
- выявления опухолей мягких тканей на лице или шее;
- перкуссия, позволяющая выявить наличие или отсутствие болевых ощущений;
- термопроба для выяснения чувствительности зубов к перепаду температур;
- зондирование;
- электроодонтодиагностика для установления факта гибели пульпы;
- рентгенография, позволяющая установить наличие и размеры кариозных полостей и пародонтальных карманов, расширение периодонтальной щели, очагов деструкции костной ткани, резорбцию межкорневой перегородки.
Средства дифференциальной диагностики позволяют отделить хронический периодонтит от острой стадии заболевания, сопровождаемой остеомиелитом и периоститом, а также от гангренозного пульпита и кариеса.
Лечение хронического периодонтита
Для лечения периодонтита в хронической форме используют различные подходы – консервативный, хирургический, комбинированный. Консервативный вариант меняется по тактике в зависимости от того, о каком зубе идет речь – одно- или многокорневом, а для комбинированного вмешательства имеет значение масштаб поражения тканей.
Главные задачи, которые должны быть решены в ходе терапии – воздействие на патогенную микрофлору и устранение очагов воспаления, снятие самого воспаления, проведение манипуляций, направленных на регенерацию тканей и восстановление анатомической формы зуба с сохранением его функций.
Лечение однокорневого зуба
Показаниями для терапии с механическим препарированием каналов является наличие свища или необходимости в применении периостомии – операции по вскрытию надкостницы. Успешными попытки будут в том случае, если канал оказывается проходимым: именно через него возможно воздействие на очаги воспаления. Лечение осуществляется в один или два приема.
Методика лечения хронического периодонтита при первом посещении стоматолога включает несколько действий:
- обезболивание с применением анестетиков;
- препарирование кариозной полости и раскрытие полости зуба;
- удаление остатков разрушенной пульпы;
- расширение канала и антисептическая его обработка;
- временная обтурация и временное пломбирование.
При втором посещении удаляют временную пломбу, еще раз обрабатывают антисептиком канал, устанавливают постоянную пломбу.
Если идет речь о лечении зуба с хроническим периодонтитом в стадии обострения, то терапия подразумевает трехразовую сессию, поскольку на первом приеме врач оставляет канал открытым и раскрывает верхушку корня для обеспечения оттока экссудата. На втором приеме ставит временную пломбу, а на третьем – постоянную.
Лечение многокорневых зубов
Успешность терапии во многом зависит от того, насколько проходимы корневые каналы. Суть лечения состоит в работе над устранением продуктов распада из каналов, их расширения и углубления для пломбирования до верхушечного корня или дальше с тем, чтобы не только обработать очаг, но и обеспечить регенерацию костных тканей.
Первая сессия включает работы по вскрытию и антисептической обработке каналов с удалением разрушенной пульпы. После очистки канала в него помещают турунду с антисептическими препаратами на 1–3 дня. При втором посещении врач удостоверяется в отсутствии болевых ощущений и жалоб пациента перед тем, как поставить постоянную пломбу. Если какой-то из каналов непроходим, то показано хирургическое лечение.
Параллельно с обработкой каналов стоматолог назначает курс приема противовоспалительных средств, антисептиков и антибиотиков в сочетании с кортикостероидами.
Консервативно-хирургическое лечение
Хронический периодонтит зуба и его лечение методами консервативной терапии не всегда оказывается успешным, и тогда врачи применяют хирургическое вмешательство, задача которого состоит в сохранении функций натурального зуба с последующим его протезированием. Такой вариант подразумевает проведение нескольких операций:
- резекцию, то есть удаление верхушки корня зуба вместе кистой или гранулемой;
- частичную ампутацию корня – одного из нескольких;
- гемисекцию зуба, подразумевающую удаление одного из корней с фрагментом коронковой части;
- удаление фрагмента коронковой части зуба, то есть коронко-радикулярную сепарацию;
- иссечение гранулем и свищей с кюретажем. При глубоком иссечении накладывают марлевый тампон с антисептиком с последующим его удалением, края раны сшивают.
Хирургическое лечение хронического периодонтита
Если коронковая часть зуба или корень разрушены настолько, что не могут быть восстановлены, если зуб расшатался так, что никакие консервативные методы не помогут его зафиксировать, если существуют противопоказания иного рода для терапии, то возможен только один путь – удаление зуба.
Прядок действий таков:
- обезболивание;
- удаление;
- кюретаж (выскабливание) дна лунки для удаления следов гранулемы;
- антисептическая обработка;
- установка дренажа;
- сшивание краев раны.
После удаления рекомендовано применение холода для предупреждения гематомы и отека мягких тканей.
Диагностирование хронического периодонтита зуба и его лечение выполняют на высоком профессиональном уровне в сети стоматологических клиник 57 ГРАНЕЙ в Санкт-Петербурге.
Акции
Записаться на прием
Преимущества клиник
57 ГРАНЕЙ
Цены на услуги
-
Консультация терапевтаот 1 000 ₽
-
Лечение под микроскопом6 000 ₽
-
Лечение периодонтитаот 18 000 ₽3000 ₽Рассрочка 0%
Обретите здоровые зубы сейчас — заплатите потом!
-
Лечение под наркозом (общая анестезия), 1 часот 15 000 ₽2500 ₽Рассрочка 0%
Обретите здоровые зубы сейчас — заплатите потом!
Мы предоставляем скидку 15% на консультацию, лечение или удаление зубов при первичном приеме
Клиника 57 ГРАНЕЙ: доверяйте своё здоровье надёжной стоматологии
-
Установили - имплантатов
-
Изготовили - коронки
-
Спасли от удаления - зуба
-
Вылечили под наркозом - пациентов
-
Вылечили - случаев кариеса
![[Alt]](/upload/iblock/2de/perbwvwv3yi7m5vmclacfs8xusre15fv.jpg)
![[Alt]](/upload/iblock/87e/lwd7ugt89kkcn91v8obthu1j367fdsef.jpg)
![[Alt]](/upload/iblock/5d6/fmz7pprqr9ocbhhjg1ewz9bu702ah26p.jpg)
![[Alt]](/upload/iblock/003/r1867jj6rqr1ggmtkpp1qcggtn685in4.jpg)
![[Alt]](/upload/iblock/90e/90e4c3f680bf6df0407175515a8622c8.jpg)
![[Alt]](/upload/iblock/f56/f56c1a80158e310d2b9c4fafecaae994.jpg)
![[Alt]](/upload/iblock/6d9/6d9476c27d80f3c8e713ca7d778c299e.jpg)
![[Alt]](/upload/iblock/8a8/90k0v9mkkml56ut2zfw5cakczh88vr8t.jpg)
![[Alt]](/upload/iblock/9e8/9e89fdfce49ef19022a70d85f8841b48.jpg)
![[Alt]](/upload/iblock/849/849f4677cda6054ccc4465aece8e708c.jpg)
- Стоматолог-терапевт, детский врач
- Опыт работы: 22 года
- Отзывы о враче (122)
- Стоматолог-терапевт, детский врач
- Опыт работы: 27 лет
- Отзывы о враче (50)
- Стоматолог-терапевт
- Опыт работы: 7 лет
- Отзывы о враче (28)
Наши работы
Книга отзывов
Сертификаты и лицензии
Мы предоставляем скидку 15% на консультацию, лечение или удаление зубов при первичном приеме
Другие услуги раздела:
- Лечение кариеса
- Лечение зубов без бормашины методом ICON
- Лечение зубов под микроскопом
- Лечение пульпита
- Лечение периодонтита
- Лечение кисты зуба
- Зубные украшения Skyce
- Распломбировка каналов
- Эстетическая реставрация
- Лечение корневых каналов
- Консультация стоматолога-терапевта
- Лечение кариеса под микроскопом
- Лечение поверхностного кариеса
- Депульпирование зуба
- Лечение глубокого кариеса
- Лечение гранулемы зуба
- Лечение среднего кариеса
- Эндодонтическое лечение периодонтита
- Лечение каналов зуба
- Лечение кисты зуба под микроскопом
- Лечение нерва зуба
- Лечение острого пульпита
- Лечение периодонтита под микроскопом
- Лечение пульпита под микроскопом
- Лечение хронического пульпита
- Лечение эрозии эмали зубов
- Лечение острого периодонтита
- Лечение гипоплазии эмали зубов
- Пломба на передний зуб
- Кариес корня зуба
- Пришеечный кариес
